Эндометриоз: менструальная боль и обильные циклы

Девушка, у которой заподозрен эндометриоз, выходя из кабинета врача сразу начинает поиск информации в интернете. Всегда ли лечение гормональное? Что лучше: побочные эффекты терапии или возможные осложнения от бездействия? А, может, все поможет решить нутрициолог: очистить кишечник, поработать с печенью, подобрать рацион…

Эндометриоз – системное, но доброкачественное заболевание, которое доказано может поражать не только репродуктивные органы (матку, шейку матки, яичники и маточные трубы), но в ряде случаев захватывает кишечник, мочевой пузырь, кожу после рубца от кесарева сечения. Лечение – только у гинеколога или гинеколога-хирурга.

Вот 6 распространенных мифов об эндометриозе и опровержения, основанные на современной медицине.

Миф №1: эндометриоз — это просто «очень болезненные месячные»

Реальность: боль при эндометриозе может быть не связана с менструацией. Она возникает при половом акте, мочеиспускании, дефекации или присутствует постоянно. Кроме того, болезнь вызывает хроническое воспаление, усталость из-за анемии от хронической кровопотери и бесплодие, даже если месячные проходят «обычно».

Симптомы эндометриоза также зависят от локализации патологического процесса. Например, очаги на шейке матки контактно кровоточат при половой жизни, при взятии гинекологических мазков. К основным жалобам при заболевании также относят увеличение длительности или объема менструального кровотечения.

Миф №2: беременность излечивает эндометриоз

Реальность: беременность и лактация могут временно подавить симптомы из-за изменения гормонального фона и главного лечебного фактора – отсутствия менструации. Именно в «выключении» циклов состоит большинство схем успешного лечения аденомиоза. Но очаги эндометриоза, немного угаснув, никуда не деваются, а после возвращения менструаций боль и другие проявления часто возвращаются с прежней силой.

Зачастую роды оперативным путем будут фактором риска развития аденомиоза (при выскабливаниях полости матки) или очага на кожном рубце после кесарева сечения (уплотнение в виде шарика на месте шва, растущее накануне месячных).

Миф №3: эндометриоз всегда приводит к бесплодию

Реальность: многие женщины с эндометриозом успешно беременеют и рожают естественным путем. Однако заболевание действительно снижает фертильность (примерно у 30–50% пациенток с бесплодием находят эндометриоз). Но это не приговор — существуют хирургическое лечение и вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Миф №4: Диагноз можно поставить только на операции

Золотой стандарт диагностики — лапароскопия (хирургическая процедура) с визуализацией очагов — постепенно отходит на второй план из-за увеличения качества аппаратуры ультразвуковой диагностики и насмотренности специалистов. Гинеколога и врачи УЗИ в “Профимед” работают на аппаратах экспертного класса, позволяющих выявить клинические формы аденомиоза, глубокие инфильтративные формы или эндометриомы яичников («шоколадные кисты»). Лапароскопия же назначается лишь с лечебно-диагностической целью.

Миф №5: эндометриоз — это болезнь женщин после 30, у которых нет детей

Эндометриоз встречается у подростков и даже у женщин в постменопаузе (хотя реже), пик выявления приходится на 30-45 лет. Он не вызван отсутствием беременностей. Факторами, провоцирующими заболевание, становятся частые и множественные выскабливания полости матки (после родов, как лечебная манипуляция, при абортах).

Миф №6: Удаление матки (гистерэктомия) гарантированно излечивает эндометриоз

Если удалить только матку, излечится аденомиоз — эндометриоидное поражение матки, вызывающее обильные и болезненные менструации, и иногда это единственно верный вариант. Но при тазовом эндометриозе, оставив яичники или очаги на других органах (кишечнике, мочевом пузыре, брюшине), боль может сохраниться. Радикальное лечение возможно только при полном иссечении всех очагов, часто в сочетании с удалением обоих яичников, что вызывает хирургическую менопаузу. Но и тогда послеоперационно рекомендовано гормональное лечение на 3+ месяцев для угасания скрытых отсевов.

Важно помнить

Эндометриоз — это хроническое, системное, эстроген-зависимое заболевание. Его можно эффективно контролировать, но важно обращаться к гинекологу, специализирующемуся на этой патологии, и не верить мифам.

Гинекология и УЗИ в «Профимед» — ваш надежный выбор.